О проблемах городского здравоохранения

В настоящее время в Коврове очень остро стоит вопрос медицинского обслуживания населения. В городских больницах с каждым днем становится все меньше врачей и медицинских сестер. За последние два месяца из государственных учреждений здравоохранения уволилось более 50 специалистов. Горожане бьют тревогу.

В связи с этим директор ОАО «ЗиД» Александр Тменов обратился к главе города Анатолию Зотову с инициативой провести встречу с главными врачами государственных и частных медицинских учреждений города при участии областных властей, чтобы обсудить проблему и найти выход из создавшегося положения. 28 октября на встречу с ковровскими медиками приехали руководитель департамента здравоохранения Александр Кирюхин и первый заместитель губернатора Алексей Конышев.
Информацию по данной проблеме представила председатель Совета депутатов Ирина Зотова. Она сообщила, что на очередной федеральной планерке исполняющий обязанности главного врача ЦГБ Александр Коптев выказал тревогу о массовом оттоке медицинских кадров. Позднее на комитете по социальной политике депутаты в качестве информации рассмотрели вопрос о кадровом обеспечении учреждений здравоохранения города, где заместитель директора областного департамента Юлия Арсенина довела до народных избранников информацию о мерах, которые принимаются на уровне области для сохранения кадров в рамках программы «Развитие здравоохранения во Владимирской области». Она также обратила внимание на необходимость создания на территории муниципального образования условий для сохранения специалистов. Были приведены примеры положительной работы других территорий области в этом направлении. В ходе работы комитета было рекомендовано администрации города разработать муниципальную программу. К слову, поскольку все полномочия и денежные средства на их обеспечение уже несколько лет как переданы на уровень области, город не может брать на себя эти обязательства. Такое финансирование является не целевым расходованием бюджетных денег.

На рабочем совещании по вопросу кадрового обеспечения здравоохранения города рассказал и.о. главного врача центральной городской больницы Александр Коптев. В Коврове медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой форме. Все они предоставляются государственными учреждениями здравоохранения. Частные организации берут на себя только плановую медицинскую помощь. Больницы города оказывают услуги не только жителям Коврова и района, но и близлежащим населенным пунктам. Это значительно увеличивает интенсивность нагрузки на медицинских работников. Такая ситуация сложилась из-за дефицита кадров. Нехватка медицинского персонала начала ощущаться еще после кризиса 90-х годов и ежегодно усугубляется. К этому еще добавилось и старение кадров.
На 1 октября 2013 года не укомплектованность больниц врачами составляла 54,1%, медсестрами - 74,8%. На 1 октября 2014 года этот показатель снизился. Теперь в городе работает 48,8% врачей и 74,6% среднего медицинского персонала. Процент совместительства достаточно высокий: по врачам - 1,8% по медперсоналу -1,3%. Тревогу вызывает возрастной показатель. На данный момент в городе работает более 70% врачей в возрасте старше 50 лет. Количество молодых специалистов снижается. Так, например, по сравнению с прошлым годом их стало на 1% меньше. Работающих пенсионеров среди среднего медперсонала составляет около 17%. Но, не смотря на трудности, государственные медицинские учреждения участвуют во всех программах регионального и федерального уровня. За последние годы государство вложило в городскую медицину большие материальные средства, на которые лечебные учреждения приобрели современное дорогостоящее оборудование, а специалисты прошли бесплатное обучение. Все это направлено на улучшение качества и доступности медицинской помощи.
В связи с тем, что за последние два месяца (сентябрь – октябрь) из государственных учреждений города уволилось 50 наиболее опытных медицинских работников, из которых 13 врачей, больницы не в силах в полном объеме обеспечить государственное задание по бесплатному оказанию медицинской помощи жителям, заметил главный врач ЦГБ. В связи с этим планируется сократить объемы и виды медицинской помощи, приостановить плановую хирургическую помощь в полном объеме. К сведению, в настоящее время из 10 операционных только 3 обеспечены медицинским персоналом и готовы обслуживать население круглосуточно. Все уволившиеся специалисты перешли на работу в новую клинику, которую в данный момент строит компания «Аскона».
У собравшихся возник вопрос – почему руководство нового центра еще до начало работы клиники забрав врачей из государственных больниц, не дало им возможности продолжит работу по совместительству, таким образом, ослабив медицинское обслуживание в городе?

Главный врач новой клиники пояснил, что весь персонал проходит переподготовку, обучается смежным специальностям и работе на новом оборудовании. На эти цели выделено 4 млн.руб. Клиника начнет работу в 2015 году. Предполагается, что ее пропускная способность составит 600 человек взрослого населения и 120 детей. В центре будет работать амбулаторная поликлиника, стоматология и косметологическое отделение. Центр оснастят современным оборудованием. В новом лечебном учреждении предусмотрено 78 врачебных ставок, из которых 51- замещающая. На данный момент набрано 70% врачей с высшей квалификационной категорией. Из принятого на работу персонала 5 докторов наук, 3 академика, 2 заслуженных врача и 1 заслуженный деятель науки. Помимо ковровских врачей в центре будут работать специалисты, привлеченные из других регионов. В основном из Москвы. Средняя заработная плата врачам составит 54 тыс.руб. и 31 тыс.руб. среднему медицинскому персоналу. По мнению главного врача нового центра, специалисты уходят из государственных учреждений не из-за того, что не устраивает зарплата, а из-за нарушений рабочего времени. Например, вместо 24 пациентов врачам приходится принимать более 70 человек. В новом центре количество пациентов в день будет соответствовать нормам, заверил руководитель больницы.
Помимо большой загруженности медицинских работников и не удовлетворенности в заработной плате есть еще одна проблема – жилье. В город не едут врачи из-за того, что здесь для них нет жилья. Помочь решить эту проблему готовы заводы и предприятия, но только вместе с городом и областью, при наличии соответствующей программы. Об этом сказал директор ЗиД Александр Тменов.

По окончании выступлений всех руководителей медицинских учреждений города директор департамента здравоохранения Александр Кирюхин резюмировал, что ситуация в Коврове такая же как и по области, т.е. укомплектованность больниц специалистами составляет 50%. Отрицательной динамики по врачам нет. Ощущается нехватка среднего медицинского персонала. В области действуют четыре медицинских колледжа, но полностью удовлетворить регион кадрами такого уровня они не могут.
По обеспечению врачей жильем в Коврове ситуация самая плохая в области. Это единственная территория, которая отказалась создавать муниципальную программу из-за того, что все полномочия по здравоохранению находятся на уровне области. В данный момент программы действуют в различных муниципальных образованиях области. Так, например, в Покрове по такой программе подготовлено 12 квартир, в Петушках – 9 квартир.
Помимо этого Александр Кирюхин назвал еще одну проблему – обеспечение льготными лекарствами. В областном бюджете на эти цели дополнительно выделено 25 млн.руб. На счету находится 100 млн.руб. и они не полностью востребованы. Причем порой заказанные лекарства никому не нужны.

Первый заместитель губернатора Алексей Конышев заметил, что руководители медицинских учреждений города перечислили только проблемы, а предложений, как их преодолеть, названо не было. «Не смотря на то, что полномочия по здравоохранению переданы на уровень области, не стоит их разграничивать между администрацией города и областью. Глава города в ответе за медицинское обслуживание в Коврове», - заметил первый заместитель губернатора. Также Алексей Конышев предложил - всем руководителям больниц и клиник подготовить предложения по решению кадрового и жилищного вопросов. В итоге принято решение в середине ноября провести повторное совещание, где обсудят все поступившие предложения и будут приняты решения.